腱鞘囊肿是否需要治疗，根据囊肿的大小以及具体的症状。如果是比较小的腱鞘囊肿，没有压迫周围的组织，没有引起疼痛，没有影响局部关节的功能，可以不用特殊治疗，定期地进行观察，部分的腱鞘囊肿囊壁破裂以后可能会治愈。
如果腱鞘囊肿出现持续性的增大，可能会压迫周围的组织引起疼痛和活动受限等症状，就需要及时地进行治疗；可以采取穿刺抽液、注射糖皮质激素来促进囊肿的吸收，但是存在着一定的复发率，并且存在着感染的风险。
另外，也可以采取手术，连同囊肿以及囊壁一起切除，可以有效地避免复发，但是创伤比较大一些，应该根据个人具体的情况进行综合评估后进行治疗。