急性子宫内膜炎在没有形成宫腔积脓并且引流通畅的时候，一般不需要手术治疗，应该给予规范的抗感染治疗，在使用抗生素之前，应该先从宫颈口取分泌物做细菌培养以及药物敏感试验。建议住院做药物敏感试验之后使用广谱的大剂量的抗生素给予抗感染。
治疗期间建议卧床休息，体位采取半卧位的姿势，这种体位利于宫腔分泌物排出体外，并且促进炎症的局限，不利于炎症全身扩散。
但是已经形成了明显的宫腔积脓甚至宫颈口粘连，脓液排不出体外的时候，这个时候就需要做一个小手术，就是做宫颈口分离粘连、宫腔引流促进脓液排出了，同时用敏感的抗生素冲洗宫腔，促进炎症控制。