急性阑尾炎可以选择保守治疗，但是对于一些阑尾炎症比较轻的，比如急性单纯性阑尾炎，另外在第一次出现阑尾炎症的时候，可以选择保守治疗。
但是对于化脓性的阑尾炎或者穿孔性的阑尾炎，阑尾腔内部有粪石、嵌顿的，或者反复出现阑尾炎症的一部分情况，就要推荐做手术治疗，因为阑尾的炎症是细菌感染引起的。
对于比较轻的阑尾炎，疼痛比较轻、没有粪石嵌顿的一部分患者可以选择保守治疗，也就是用抗生素进行治疗。通常推荐静脉点滴抗生素，而且建议要按疗程给药，这样阑尾的炎症才有可能被控制住。但是对于阑尾炎症比较重的，比如化脓或者坏疽的一部分患者，就不推荐做保守治疗，一般建议要做手术。