史密斯骨折和Colles骨折的区别主要是损伤的类型不同，从而导致骨折以后骨折远端移位的情况不同。
史密斯骨折是属于屈曲型的桡骨远端骨折，也就是力量作用于腕背方向，从而导致骨折的远端向腕掌侧进行移位。Colles骨折是属于伸直型的桡骨远端骨折，力量一般是作用于桡骨远端的掌侧，从而远端骨折端是向背侧移位，表现为比较典型的餐叉样畸形。
二者的区别主要是在受伤的时候骨折的远端移位情况不同，同时二者都会产生明显的肿胀、疼痛、腕关节的畸形以及严重的功能障碍。