肾积水是否严重，跟肾积水的程度及引起肾积水的原因有关。如果是怀孕晚期因为子宫增大压迫引起的肾积水，一般比较严重，可以不必特殊处理，分娩以后肾积水会自然好转。
如果是结石导致的尿路梗阻比较严重，同时伴有发热、寒战等症状的情况，多提示积水比较严重。尿路梗阻的范围比较大，需要及时解除梗阻及抗感染治疗。
如果不及时治疗，可能会进一步加重肾功能损伤，甚至造成肾脏不可逆转的损害。