补牙需要杀神经，是因为牙体已经龋坏露神经的症状或者由于龋坏已经到了牙本质深部，牙髓受到细菌感染时，需将受到细菌感染破坏的牙神经杀掉。如果不杀神经，不能直接进行填充，以免出现持续性的疼痛或者出现牙髓坏死、根尖炎的症状。
需要通过根管的治疗，将牙神经彻底的取出，并且将根管彻底清理，进行反复的根管冲洗，保证根管内没有感染物质存留，然后进行严密的充填。
当牙神经去除干净后，患牙在进行填充时，就不会感受到疼痛，也不会产生根尖周的炎症。