指甲下面出现黑斑，要根据病因，采取相应处理：
1.缺少维生素，会造成指甲出现黑斑，需要改变饮食结构，多摄入新鲜的蔬菜、水果，补充足够的维生素，提高机体的免疫力，可以改善指甲黑斑的现象。
2.局部应用热敷的方式。如果是受到外伤或者挤压过度形成的淤血，造成的黑斑，可以通过用热毛巾热敷，促进淤血逐渐吸收，能使黑斑逐渐消除。
3.如果淤血继续扩大，时间持续较长，可以拔除指甲，彻底进行清创，以免淤血持续性加重，造成感染破坏甲床，通过积极治疗，一般能得到比较好的疗效。