胃食管反流的严重表现主要包括以下几个方面：
1.反流是指胃和十二指肠内容物反流到食道，甚至口腔、咽喉或呼吸道，如果是酸性物质，则称为反酸。
2.食道反流引起的症状包括烧灼感、即胃灼热症状、胸骨后烧灼感、此外如果引起食道炎或溃疡，也可能引起食管狭窄或吞咽困难，酸性物质刺激食道的周围神经，可能导致胸骨后疼痛。
3.反流物反流到食管以外的部位会引起包括咳嗽、哮喘等症状，还会出现反复吸入性肺炎等情况发生。
4.并发症状，包括食管狭窄引起的吞咽困难、出血，甚至食道溃疡，不及时治疗将会引起消化道大出血。