急性中耳炎是否需要进行手术治疗，需要根据患者的临床症状来判断。
如果患者的急性中耳炎仅仅表现为耳道内疼痛、异常分泌物增多、耳鸣等症状，在检查的过程中没有发现明确的鼓膜穿孔等现象，可以通过清除耳道内的积液。局部滴药配合口服抗炎抗感染的药物进行治疗。
但如果急性中耳炎的患者已经出现了大面积的鼓膜穿孔，可以选择进行鼓膜穿孔手术。另外，急性中耳炎患者耳道内的积液，如果经过反复的清洗或者穿刺治疗，都无法完全吸收，也可以进行手术治疗。