肌肉拉伤和筋拉伤的区别主要有以下几方面：
第一，涉及到损伤的组织结构是不同，肌肉拉伤是指肌肉纤维出现撕裂或者是损伤，见于肌腹的部位，也就是肢体肌肉比较集中的部位，肢体比较粗隆的部位。而筋拉伤常常是指筋膜、韧带关节囊出现了相应的撕裂或者是损伤，常见于关节周围肌肉并不是丰富的部位。
其次，症状表现可能并不完全相同，肌肉拉伤常常是在肌腹的部位出现了肿胀、疼痛以及相应功能障碍。而筋拉伤常常是在关节周围出现相应的肿胀、疼痛，甚至会导致关节的不稳以及关节脱位。
第三，受伤机制可能并不完全相同，肌肉拉伤一般是由于运动量过大，或者负荷过重，导致肌肉出现损伤或者是劳损。而筋拉伤常常是在运动，或者是工作的时候出现了意外损伤，造成关节周围的稳定结构产生了巨大的不稳定因素，造成相应的损伤。