外阴瘙痒不治疗是否可以自愈，需要根据具体情况而定。
如果女性出现外阴瘙痒是因为没有做好外阴部清洁卫生，外阴局部皮肤因为长时间受潮湿刺激引起瘙痒症状，一般不需要特殊治疗。只需要做好外阴和阴道清洁卫生，勤换洗内裤，一般症状会逐渐缓解。
如果是因为患有阴道炎或者外阴白斑以及外阴局部皮肤感染真菌，引起真菌性皮肤病等情况，如果不药物治疗，一般很难自愈。而且如果是因为病理因素引起的外阴瘙痒症状，不及时治疗原发性疾病，还容易引起病情加重或者引起其他并发症。