膜性肾病是一种病理诊断，医生要诊断膜性肾病的话，一定需要患者做肾穿刺进行肾脏病理检查。
光镜检查可以发现患者的肾小球出现弥漫性的病变，早期肾小球基底膜上皮侧可以见到少量散在分布的嗜复红小颗粒，有钉突形成，基底膜逐渐增厚。当然诊断有膜性肾病的患者，在临床上面一般表现有大量蛋白尿、低蛋白血症，甚至会出现严重的水肿，也有些患者表现有镜下血尿。
一般是没有肉眼血尿，可以出现高血压，甚至会出现肾功能受损。诊断有膜性肾病的话，一定要防止患者出现血栓栓塞的并发症。早期治疗患者效果就会比较理想，所以诊断膜性肾病需要结合临床病理。