血压总是控制不好，需要积极的分析血压控制不好的原因，常见的原因包括如下一些方面：
一、生活方式没有得到有效的控制，如长期高盐饮食、体重没有得到控制等。
二、降压治疗的方案不合理，比如说药物的联合不规范、药物存在明显的不良反应等。
三、服用了一些干扰降压作用的药物使降压的效果降低，如使用了非甾体类抗炎药、避孕药等。
四、存在容量超负荷或者胰岛素抵抗。
五、患者的血压为继发性高血压，需要针对不同的因素进行相应的处理，才能更好的使血压得到控制。