膝盖缝隙里疼痛也就是膝关节间隙的疼痛，可以有以下几种原因：
1.由于骨性关节炎时，关节软骨的损伤而导致严重的骨性关节炎，可以导致关节间隙软骨的磨损，导致膝盖缝隙的疼痛，可以为一侧间隙，也可以为两侧间隙疼痛。
2.由于半月板的损伤。当膝关节的内侧或外侧半月板有撕裂时，可以出现内侧或外侧间隙疼痛的症状。在进行相关的查体时，可以有明显的间隙挤压的疼痛。在核磁共振上可以看到有半月板撕裂的影像学的征象。
3.滑膜炎导致。一部分滑膜炎的病人也可以出现膝盖的缝隙疼痛。这时要拍摄核磁共振检查进行诊断，必要时穿刺抽液进行相关的化验检查。
4.膝关节的半月板的囊肿而导致疼痛。如果膝关节半月板的前角有囊肿，可以出现膝盖缝隙前方的疼痛，核磁共振可以进一步诊断囊肿的存在。