心脏神经官能症与心绞痛需要进行鉴别。两者容易混淆。心绞痛多是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成，引起管腔狭窄而导致心肌缺血、缺氧，出现一些临床症状。疼痛一般是3到5分钟，多是绞痛。疼痛位置多是位于胸骨后或者是心前区，含服服硝酸甘油以后，症状就可以缓解，而心脏神经官能症多是见于女性，与情绪有关。患者长叹一口气以后，症状就可以减轻。行冠状动脉造影检查，对于心脏神经官能症来说，没有发现一些阳性的指标，而对于冠心病、心绞痛来说，可以发现冠动脉粥硬化斑块或者是出现狭窄。冠动脉造影是诊断以上这两种疾病，并进行鉴别的一种标准。