精索静脉曲张是因为精索血管迂曲扩张导致的男性一种常见的血管病变，通常左侧多见。
当患者的精索内静脉的瓣膜不健全或者是周围的结缔组织比较薄弱，提高肌发育不良等原因，导致静脉内压力升高。血液回流受阻而留存于精索血管之内，导致精索血管迂曲扩张，从而出现精索静脉曲张，这种精索静脉曲张一般是原发性的。
继发性的精索静脉曲张多见于肾脏肿瘤、腹膜后肿瘤、巨大的肾脏积水以及肾静脉和腔静脉的癌栓堵塞等疾病，压缩精索血管所导致的精索静脉曲张。