小孩白细胞23是比较严重的。
正常情况下白细胞在10×10^9个/L左右，不会超过12×10^9个/L，所以23×10^9个/L超过了正常范围值比较高，是比较严重的。可能是细菌感染从而造成白细胞明显增高，比如上呼吸道感染、消化道发生感染会引起白细胞出现增高，一般会有发烧的症状，确诊后给予抗感染治疗。
可以选择头孢类或青霉素类的抗生素治疗，同时要注意定期观察白细胞变化。也需要排除是否血液方面的疾病引起的白细胞偏高，比如白血病。