可以通过以下一些方法去分辨肛裂和痔疮：
第一，临床症状。肛裂和痔疮都会导致排便时出血，而且颜色都表现为鲜红色。但肛裂出血量少，有的仅仅表现为手纸带血，而痔疮的出血量偏大，会表现为滴血甚至喷射性出血。肛裂在便血时会伴有肛门撕裂样疼痛或者周期性疼痛。而痔疮在便血时会伴有肛门肿物脱出，并不伴有肛门疼痛症状。
第二，体格检查。肛裂患者可以在肛管表面看到新鲜的裂口或者溃疡裂口，而痔疮患者可以在肛门处看到脱出的痔核。