早期要自行判断是否心肌梗塞，关键是要根据患者的病史和临床症状。特别是患者平时有冠心病的病史，突然出现了剧烈的胸闷或者胸痛，疼痛的时间比较长，甚至连续超过半小时以上不能缓解，疼痛的性质非常剧烈，呈闷痛，患者有濒死感。
如果出现这类症状就要引起重视，考虑有可能发生了心肌梗死，这种情况需要及时去医院就诊。通过心电图检查、心肌酶谱化验，再结合患者的症状，基本可以做出急性心肌梗死的诊断。
所以心肌梗死要自行判断主要是结合症状，但是最终的确诊，还是要通过心电图和心肌酶谱的化验。