后背心冷可能是环境因素、肾阳虚，背部软组织发生炎症等原因引起的。
如果经常处于寒冷潮湿的环境中，容易受到寒气入侵体内，从而导致后背心出现发冷。经常吹风扇吹空调、后背穿得较少，会造成背部的肌肉受冷，引起血液循环速度下降，也可导致后背心发凉。肾阳虚的患者由于体内的阴气过盛、阳气不足，容易导致四肢发冷、身体乏力、后背心凉等症状。
背部的软组织发生炎症，也会影响背部局部的血液循环下降造成动脉收缩、血液供应减少，也可导致后背心发冷。