痔疮老想大便主要是由于痔疮部位对直肠产生刺激引起。
首先，患有痔疮时，由于肛门局部血管丛比较丰富，而且肛周部位与身体其他部位又有所不同，没有静脉瓣的回流，非常容易导致局部肛周组织出现水肿、淤血、静脉曲张等症状的发生，此时患者常常表现为肛周刺激感、老想大便等感觉。
其次，患有痔疮的患者如果在日常生活中不注意饮食调节，长期出现便秘的症状，由于排便不及时或者排便时粪便比较干燥，此时粪便的刺激也有可能导致痔疮，出现老想大便情况的发生。
另外，患者患有痔疮后由于局部分泌物增多，可能会出现肛周湿疹等疾病的发生，也会产生局部刺激感引起老想大便的表现。