放射性直肠炎一般是不会变成直肠癌。放射性直肠炎主要是因为盆腔肿瘤，比如宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌等，在接受放疗后，引起的直肠放射性损伤，从而形成放射性的直肠炎。临床主要表现为便血、大便频繁、腹泻、排粘液便、里急后重和肛门出现疼痛。
如果是急性的放射性肠炎，具有一定的自愈性，大多三个月以内可以恢复。放射性直肠炎一般用消炎药和止泻药物联合治疗。必要时可以大剂量应用维生素、静脉点滴补充各种营养和肾上腺皮质激素，减轻炎症反应，促进恢复。
因此，放射性直肠炎一般不会变成直肠癌。