外痔疮如果晚上痒的厉害，可以先进行药物的对症治疗，一般会推荐使用稀释的高锰酸钾溶液，对肛门的局部做简单的清洗，然后涂抹氟芬那酸丁酯软膏进行治疗。
另外，痔疮发生瘙痒以后，还是要尽量的避免过度的抓挠，防止因为抓挠过度引起肛门皮肤周围皲裂口的发生，进而发生疼痛，严重的还会有感染的可能性。
所以，出现了外痔引起的晚上痒，还是要及早通过药物治疗。如果局部药物治疗效果不理想的情况下，还可以口服抗过敏的药物，比如盐酸西替利嗪片。