开放性骨折和闭合性骨折的区别最主要是骨折是否与有菌的环境相通或者是接触。开放性骨折就是指骨折的断端和有菌的环境相同或者是接触，比如骨折的时候，骨折的断端刺破皮肤，露出体表，这种情况下就和空气当中有菌的环境接触了，是属于开放性的骨折，还有骨折造成相应有菌脏器的损伤，也属于开放性骨折。常见的骨盆骨折造成直肠损伤的是属于开放性骨折，还有肋骨骨折如果造成血气胸的，也是属于开放性骨折。
闭合性骨折就是指骨折的断端没有和有菌的环境相通，不会导致细菌的直接侵入。另外在症状表现上，开放性骨折常常会有相应的皮肤外伤或者脏器的损伤等情况。