老年人心悸是不是严重要看具体情况，这需要做心电图、心脏超声等检查才能初步判断。
如果老年人的心悸是某些心律失常引起的，比如偶发心脏早搏等，但是老年人并没有心脏方面或其他方面的疾病，这种情况就不严重。
如果老年人合并心脏方面或其他方面的疾病，同时存在某种类型的心律失常，而且老年人的心脏功能又不好，这个时候病情相对就比较严重。尤其是合并房颤、室速、室颤等恶性心律失常的时候，病情很严重，甚至可以说是非常危急。
所以，老年人心悸是不是严重需要做进一步检查，并结合患者的临床特点综合判断。