肛裂最典型的临床症状是排便时肛门剧烈疼痛，疼痛呈撕裂样，有时候疼痛有一定的周期性，同时伴有大便带鲜血，当停止排便后肛门疼痛立即缓解，出血也自行停止。
肛裂是排便时因大便干燥等原因导致的肛门皮肤撕裂，患者当时即有肛门撕裂样的疼痛感，大便带新鲜血，一般呈滴状，为鲜红色的动脉血，停止排便后肛门疼痛立即缓解，出血停止。
部分撕裂较严重的患者，大面积的肛门外括约肌裸露在外，即使不排便时，肛门括约肌也处于受刺激状态，引发痉挛性收缩，导致患者肛门疼痛。当括约肌疲劳时停止收缩，疼痛缓解，如此反复发作，呈一定的周期性。