止不住咳嗽晚上更严重，需要考虑下面几种原因：
1.咳嗽变异性哮喘。疾病的特定表现便是凌晨或者夜间咳嗽加重，而且主要以干咳为主。可因呼吸道感染而诱发，也在吸入夜间室内的干燥空气、花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后发作。在进行胸部CT或胸片检查时，不会出现异常。
2.反流性食管炎。也经常出现这种症状，主要是平卧位时胃内容物会发生反流，进而使咽部受到刺激，导致止不住咳嗽，晚上症状加重。
3.左心功能不全。也是常见的原因之一，与平卧位时回心血量增多、心脏负荷加重等有关。