小孩吞硬币到肚子里了，可以做X光片检查，了解硬币的具体位置。如果硬币已经进入到胃内，可以通过服用轻泻剂，比如乳果糖口服液、甘露醇等，通过排便将胃内的硬币排出。
如果几天后还无法排出胃内的硬币，需再次检查X光片，确诊硬币的位置，必要时可以在电子内镜下将硬币取出。如硬币划伤肠道的黏膜，导致腹痛严重，无法通过大便排出体外，这种情况需要进行开刀将硬币取出。
总之，小孩吞硬币到肚子后要引起重视，要根据具体病情选择合适的方式治疗。