车祸昏迷一个月以后考虑是病情比较严重，有可能是脑内大量出血有关系，如果患者比较年轻，血块吸收以后是有可能能清醒的；如果年龄比较大，有可能成为永久性的植物人，具体能否清醒，需要根据患者脑内的出血量和出血的部位综合考虑。
昏迷患者平时需要做好护理工作，勤翻身，避免导致褥疮的发生，经常按摩四肢部位，促进血液循环，可以预防肌肉萎缩，多跟病人说活，对脑细胞恢复是有一定作用的。
吃饭的时候需要侧卧位，避免食物误入气道，没有吞咽功能者，可以鼻饲，往胃内注入牛奶、豆浆等高蛋白饮食。