肝血管瘤在5cm以上才需要手术，有的认为大于10cm切除也是可以。
多数的血管瘤大小并不是可以决定手术切除的关键，需要综合考虑年龄、肿瘤的发展，还有是否伴随病变等。
如果肿瘤过大，血管瘤导致血细胞的破坏，就会使全血细胞的下降，特别是血小板下降会发生凝血异常，就需要手术切除。
所以什么时候手术不光要以血管瘤的大小做为衡量，还要考虑到患者症状以及其他相关疾病，做综合的考虑，给出适合的治疗方法。