智齿缺了一块不一定要拔掉，可以根据具体情况决定。
如果智齿牙位较正，与对合牙形成浅覆盖、浅覆合关系，行使咀嚼功能。当智齿牙冠部分缺损可以制备洞型，使用玻璃离子水门汀、银汞合金等修补，参与正常咀嚼运动。
如果X片显示智齿的龋洞较深，造成牙髓感染，出现明显疼痛，预后较差或智齿方向倾斜、缺损部位不易修补时，最好在局麻下拔除。避免智齿牙冠缺损处长期积存食物残渣后，龋洞扩展形成牙体组织崩折，或导致邻牙组织缺损。