胆结石又称胆石症是指在胆道系统包括胆囊,还有胆管内发生结石的疾病。
当确定结石只存在于胆囊时,应首选行胆囊切除术。下列情况,应该考虑手术治疗。
第一、结石的直径大于3个厘米。
第二、或者说里面合并有胆囊息肉。
第三、是胆囊壁厚,或者说胆囊壁钙化还有磁性胆囊;再一个就是发现胆囊结石时间比较长十年以上的。
行胆囊切除时,如果出现下列情况,也应该进行胆总管探查术。
第一、就是在术前病史临床表现或者说影像检查时,高度怀疑胆总管有梗阻,并且出现梗阻性黄疸,或者说可以明确诊断有胆总管结石时,应当进行胆总管探查或者胆总管取出处。
第二、是术中证实,胆总管有病变,比如说术中胆道造影,证实或者说门局胆总管内有泥沙、泥沙样结石或者说有蛔虫还有肿块等。胆总管扩张超过1个厘米,胆管壁明显增厚,或者发现胰腺炎或者胰头肿物,胆管川刺中抽出了脓性血性的胆汁,还有泥沙样的胆红素颗粒时,应当进行胆总管的探查。
第三、胆囊结石比较小时,有可能通过胆囊管进入胆总管。
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