当胸膜肥厚影响呼吸功能或者活动耐力时应积极治疗。
胸膜肥厚并不是一种独立的疾病，它一般是在胸膜有病变之后，如气胸、结核性胸膜炎、慢性化脓性疾病、肿瘤、石棉肺等肺部职业病等，由于纤维沉着以及肉芽组织不断增生引起的。轻微的胸膜肥厚一般不会引起临床症状，也不需要特殊处理，但需要对原发病进行干预。
当胸膜肥厚达到一定程度后，限制肺组织的活动度，会引起呼吸困难、活动耐力下降等症状，则需要及时治疗。在治疗原发病的基础上配合穿刺抽液，甚至手术治疗。