脑梗死患者有必要使用保护神经的药物。
常用的有奥拉西坦、吡拉西坦 、胞二磷胆碱、依达拉奉、脑蛋白水解物，用药可能会改善患者脑神经功能损伤的症状和体征。患者同时也要应用改善血液循环的药物，比如舒血宁、维脑络通和川芎嗪。如果躯体症状和体征严重时，可以应用丁苯酞，主要是改善躯体症状和体征。如果发病时间在6个小时之内，有溶栓适应症无禁忌症的情况，可以考虑溶栓治疗。
如果考虑是心源性脑栓塞，患者同时合并有心房纤颤，可以用抗凝的药物。如果患者发生脑梗塞后，长期卧床，容易引起下肢深静脉血栓形成，必要时也可以应用抗凝的药物等。