肝缩小主要是由于肝硬化、肝癌、肝脓肿引起的。
肝缩小也就是因为外界的因素导致肝脏细胞出现大量损伤，从而引起细胞变性、凋亡、坏死，导致肝脏器官萎缩变小。长期大量喝酒，形成酒精性肝炎、胆汁性肝硬化等这些原因会导致肝细胞出现坏死、纤维组织增生，最后导致肝脏出现体积缩小。肝癌、肝脓肿，由于局部的血液回流出现障碍，肝细胞数量减少，也可引起肝脏逐渐缩小。
除此之外，肝内胆管结石堵塞胆管，导致胆汁淤积，肝细胞遭受破坏也可导致肝体积明显缩小。