黑色棘皮症出现之后，想要进行去除，除了选择使用药物将局部皮肤的改变去除掉之外，还需要去除掉原始的病因，能够降低其复发的概率。
选择外用药物方面可以涂抹维生素D3衍生物，比如卡泊三醇或者他卡西醇，也可以选择使用一些水杨酸等皮肤表层的松解剂，也有一定的调节作用。
而想要去除病因，则需要找到原始的病因。如果是由于肥胖导致的，需要减肥；如果是某些药物刺激导致的，需要停止可疑药物；如果是由于某些肿瘤性疾病导致的，需要找到原有的肿瘤性疾病，进行肿瘤根治术；如果是糖尿病导致的，则需要定期服用药物来控制血糖。