如果40天没有来月经的话，首先我们要问一下患者的月经周期，多数患者的月经周期一般是在30天左右。40天是属于一个月经推迟的现象，这时我们首先要排除的是患者是否妊娠，然后再去用药治疗，因为有一些药物可能对胎儿有致畸的作用，所以在用药之前，先要去医院复查血hcg排除妊娠。
如果已经排除妊娠，月经时间仍然延长，建议患者还是查一下性激素，看是否存在内分泌相关的问题。首先服用黄体酮胶囊7到10天，早晚服用，每次服用两粒，7到10天之后停药来月经，在月经的第2-4天测性激素六项，看内分泌有没有问题，比如说如果这是个年轻的患者，有没有多囊卵巢综合征，这是个年长的患者是否有卵巢早衰的这种迹象，通过性激素的判断来解释月经40天没来这种现象，益母草这种药只是调理月经的作用，它并不一定能让月经来，它只是一个调理的作用，所以我还是建议服用黄体酮胶囊治疗，会更合理一些。