用力咳嗽口水带血病情是否严重，应该结合具体情况。
有的时候病情可能并不重，比如急性上呼吸道感染可以导致咳嗽的现象，同时如果存在口腔内的出血，用力咳嗽的时候口水混合有血液被咳出体外。这种情形下，通过适当的对症治疗，病人的病情一般可以逐渐得到恢复。
但是有的时候也有可能会是咯血，如果咯血混合有口水，可能会被误认为是口水带血这种现象。比如肺结核、肺癌等相关的疾病，都可以引起咯血，导致用力咳嗽的时候出现口水带血这种现象。上述这些疾病通常是比较重的，尤其是肺癌一般临床结局比较差，生存期可能是比较短的。