黑脖子不一定就是糖尿病。脖子发黑，是皮肤色素沉着的一种表现，在临床上，称之为黑棘皮病。
这种脖子发黑的原因是有很多的，有的是生理性的，比如青春期出现的，这种情况青春期后就可以缓解。还有肥胖的患者多见，提示可能有胰岛素抵抗，但是不一定能导致糖尿病的发生，只是有这种风险而已。
还有的是由于药物引起的黑脖子，停药后就会消退。少部分人还与肿瘤相关，以胃癌或者是腺癌多见。这种情况一般色素沉着比较重，常常伴有瘙痒的症状。因此黑脖子不一定就是糖尿病。