膝盖髌骨突起一块硬骨头，并且患者近期膝关节没有受到外伤，多考虑为骨质增生。
这种情况常见于中老年人，膝关节反复受到挤压、摩擦，从而引起骨质部位出现损伤，以及内部的软骨出现剥脱、断裂，使膝盖周围出现明显的骨赘，还有就是膝关节内的骨质病变，例如骨软骨瘤、骨肿瘤，也会导致膝关节周围有硬骨突出。
另外如果患者膝关节受过到外伤，这种情况多考虑为髌骨骨折，常伴有明显的疼痛。患者髌骨出现硬骨头凸起时，应及时去医院完善相关检查，如果是骨质原因导致，要明确骨质的性质，若是外伤骨折导致，应及时进行固定，以免引发并发症。