双肾4毫米的结石，如果没有明显临床症状，暂时4毫米的结石是不需要处理的，需要每天多喝水，注意每半年左右复查，观察结石有没有增大。
如果结石从肾脏中排至输尿管，可以导致肾绞痛的症状出现，一般情况下，需要口服排石药物及应用解痉止痛药物去治疗结石。如果双肾结石同时排至输尿管内，导致输尿管梗阻，肾积水形成，短时间之内可以出现无尿的情况，这种情况需要急症行手术治疗。手术治疗方式可以选择双侧输尿管镜下碎石取石术，手术后流至双J管，引流尿液。