子宫肥大是否可以上环，要看是否子宫的体积和宫腔的面积有整体的增大。
子宫的增大很多是由于一些病理因素，比如当女性患有子宫腺肌症或者是子宫肌瘤，尤其是肌壁间的子宫肌瘤向黏膜下突出，会导致宫腔面积的增大，同时子宫整体也会有增大。这种情况如果上环会增加宫内环脱落的风险，同时也会导致避孕的失败，所以这种情况不建议上环。
但是如果是女性患有子宫腺肌症或者子宫肌瘤，而宫腔的面积并没有明显的增大。这种情况就算整体的子宫大，仍然可以上环。所以，一般可以通过在手术的时候，测量宫腔的长度来判断是否有宫腔的增大。如果宫腔的长度是正常范围，就可以正常上环。