大牙一上火就疼，可以进行口腔检查，制定治疗方案。
1.智齿萌出不全，远中颌面被龈瓣覆盖，形成较深的盲袋，容易嵌塞食物残渣和软垢，引起细菌感染，出现牙周红肿、溢脓。可以在局部麻醉下切除增生的纤维组织，充分暴露牙面，必要时拔除智齿。
2.磨牙牙冠形成较深龋洞，经常积存食物软垢，牙片显示龋洞与髓腔穿通，产生慢性根尖周炎时，需要尽快摘除感染牙髓，进行根管预备、消毒和充填，刮除肉芽组织，促使牙龈瘘管闭合。
3.磨牙周围牙槽骨重度吸收，牙周膜间隙增宽，牙齿松动超过三度时，预后较差，最好拔除。