晚上肩膀疼比白天重常是由于以下两个原因而导致：
第一是肩周炎，肩周炎的一个典型症状就是夜间的明显疼痛；肩周炎在夜间疼痛是由于在晚上睡觉时迷走神经兴奋，而出现局部的血液血管障碍，可以出现明显的肩关节周围软组织的缺血，而导致晚上睡觉时肩膀的疼痛，而白天在经过活动之后可能症状会逐渐减轻。
第二个原因是肌筋膜炎，肌筋膜炎可以导致肩关节的疼痛，在晚上睡觉受压时往往肩关节会疼痛得比较厉害；肌筋膜炎可以导致同侧上肢的麻木的症状，在晚上睡觉时也可以明显加重。
所以，晚上肩膀疼比白天重常是由于肌筋膜炎和肩周炎而导致，要根据不同的病情针对性采取不同的治疗。