李明 主任医师 马鞍山市人民医院
三级甲等 神经外科
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为什么脑疝患者不能做腰穿
发布时间: 2021-01-18 音频时长: 01分14秒
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脑疝患者如果做腰穿,可能会导致颅腔以及脊髓腔之间压力明显增大,会引起脑疝进一步地加重而出现呼吸、心跳的停止。
对于瞳孔散大、脑疝患者不能行腰穿治疗,腰椎穿刺后会引起椎管内压力下降,同颅腔内形成明显的压力差,使脑组织移位更加明显,使脑疝导致的神经功能障碍进一步加重并危及生命。
因此,对于发生脑疝的病人,建议不要行腰穿治疗,可行脱水、利尿处理。但对于诊断及治疗颅内感染而必须要行腰穿治疗者,可先给予甘露醇快速静滴,再选择最细的腰穿针做腰椎穿刺,半堵管缓慢少量地放出脑脊液。

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