小孩晚上睡觉背出汗的原因，可能有以下几点：
1.最常见的原因是孩子缺钙引起。由于缺钙导致神经兴奋性增高，孩子可出现烦躁、多汗、枕秃，严重可出现X型腿、O型腿、鸡胸等症状。建议孩子多吃含钙高的食物、多晒太阳、多锻炼身体，必要时补充钙剂治疗。
2.患有结核病引起。由于结核菌感染后可以出现结核中毒症状，盗汗、低热、乏力等。建议到正规医院早期、联合、规律、全程用药治疗。
3.由于孩子患有贫血、慢性支气管炎、心脏病等慢性病导致体质虚弱，如果睡眠环境温度高，孩子就会后背出汗。建议积极治疗慢性病、加强营养。