腹膜后血肿不一定需要手术，如果血肿比较小，血肿可以慢慢吸收掉，保守治疗即可，定期复查。
如果血肿比较大，甚至出现失血性休克，需要手术修复损伤的脏器、吻合破裂的血管等。腹膜后水肿患者可出现腰背部疼痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱，甚至吸血性休克等危及生命。
X线、B超等可以帮助检查，如果血肿比较小可以不需要处理。腹膜后血肿多是由于直接或者间接暴力损害所致，比较常见的有骨盆骨折、脊柱骨折、大血管破裂，以及十二指肠、膀胱、肾脏、胰腺等腹膜后脏器损伤。