免疫性血小板减少性紫癜是属于免疫系统的疾病，发病往往和抗血小板抗体增加导致血小板的破坏过多有关系。
脾脏是产生抗血小板抗体的非常重要的部位，所以发生免疫性血小板减少性紫癜的时候，部分患者切脾治疗是有效的。另外免疫性血小板减少性紫癜的发生还有可能和毛细血管通透性增加有关系，使用肾上腺皮质激素进行治疗，部分患者也可以取得一定的效果。
遗传因素在免疫性血小板减少性紫癜的发病当中也起着一定的作用，如果是家族当中有免疫学缺陷的人群，其他直系家庭成员得免疫性血小板减少性紫癜的几率会比较大一些。