如果患者出现皮肤有紫癜以后，可能是得了紫癜性肾炎，但并不一定就是紫癜性肾炎，因为也有可能是血小板减少性紫癜或者是单纯性紫癜，需要根据患者的病史、起病的经过以及发作的诱因来综合分析判断。
如果患者在出现皮肤紫癜之前有过敏的诱因或者有感染史或者有药物应用时，再结合患者有关节的疼痛、腹部的疼痛、尿液检查有异常，就需要考虑是紫癜性肾炎。
如果是血小板减少引起的紫癜，患者会出现皮肤粘膜有瘀点、瘀斑、鼻腔、牙龈特别容易出血，检查血小板数目会明显减少，只有这样才能够明确诊断。