圆锥角膜疾病本身一般不影响散瞳。
如果患者患有单纯性先天性圆锥角膜疾病，而且经过房角相关检查后，明确房角状态正常，前房深度适中，患者眼压在10~21mmHg的正常范围内，不存在其他青光眼的相关隐患，一般可以进行散瞳。角膜本身的疾病对散瞳不造成任何干扰。
但是，如果患者除了圆锥角膜这一角膜位置上的病变外，同时还具有前房深度浅、房角开放程度不足等其他情况，散瞳有可能会带来眼压升高风险，并不建议这类圆锥角膜患者散瞳。